본인부담상한제 본인부담상환액 초과금 받는 법
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- 2023. 10. 25.
본인부담상한제가 무엇인지와 본인부담상환액 초과금 받는법에 대해 알려드리겠습니다.
본인부담상한제 및 본인부담상환액은 보건복지부와 국민건강보험공단이 함께 하는 제도로 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 1년 간 본인 일부부담금이 개인별 본인부담상한액을 초과하는 경우에는 초과금액을 건강보험공단에서 부담합니다.
일부부담금이란 비급여, 선별급여 등을 제외하고 환자 본인이 부담하는 의료비를 말합니다.
아래는 연도별 본인부담상한액 현황입니다.
본인부담상한제 및 상한액 정보
상한액 초과금액 지급 방법
사전급여는 동일한 요양기관에서 연간 입원 본인부담액이 최고상한액을 초과할 경우 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 건강보험공단에 직접 청구하는 것을 말합니다.
사후급여는 개인별 상한액기준보험료 결정 전 후로 나누어 개인별 본인부담상한액을 초과하는 금액을 건강보험공단에서 환자에게 직접 지급하는 것을 말합니다.
소득별 본인부담상한액 및 월별 기준보험료
소득분위란 전체인구(가구)의 소득을 오름차순으로 정렬하여 한 그룹의 10%의 인구가 포함되도록 10개 그룹으로 나눈 것을 말합니다.
자신의 소득분위 확인하는 방법
복지로 홈페이지에 접속하신 후 국민기초생활보장,기초연금,장애인연금 등 셋 중 하나를 선택하여 소득분위기준 정도는 계산이 가능합니다.
이런식으로 하여 다 작성하고 나시면 결과보기를 통해 소득분위를 확인할 수 있습니다.
모의계산 정보입력 화면(기초연금) (bokjiro.go.kr)
teu/app/twat/twatb/twatbz/TWAT53007E
www.bokjiro.go.kr
이번에 개인별 본인부담상한액이 확정됨에 따라 의료비 본인부담상한액을 초과하여 의료비를 지출한 174만 9,831명에게 총 2조 3860억원이 지급될 예정이며 평균 1인당 136만원의 혜택을 받게 됩니다.
신청은 국민건강보험공단이 안내문을 순차적으로 발송할 예정이며 안내문을 받은 지급 대상자는 인터넷 및 앱 등 여러 방법을 통해 본인 명의의 계좌로 지급해줄 것을 국민건강보험공단에 신청하면 됩니다.
신청하는 곳
신청은 건강보험공단 누리집 및 건강보험공단 앱을 통해서도 가능합니다.
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이번 코로나 19장기화에 따른 의료비 부담이 완화되길 바랍니다.
이상으로 본인부담상환액 초과금이 무엇 인지와 받는방법에 대해 알아보았습니다.
아래 유용한 꿀팁 참고하시길 바랍니다.